| Por.č. | Diagnóza* | Charakteristika a vplyv na vyučovanie Tv |
| 1. | Amotio retinae (H33) - odlúpenie sietnice | Dieťa s odlúpenou sietnicou vidí veľmi neostro (iba periférnym videním) alebo nevidí vôbec. Takýto stav treba okamžite operovať. Žiaci sú väčšinou od pohybových aktivít oslobodení. Ak sú po operácii, väčšinou sú oslobodení z hodín telesnej výchovy. Tí, ktorým sa stav upravil sa musia pri telesných cvičeniach vyhýbať prudkým otrasom hlavy, predklonom, visom dolu hlavou, zdvíhaniu ťažkých predmetov, zvýšenej fyzickej námahe a cviky vyvolávajúce akýkoľvek tlak na hornú časť tela. |
|---|---|---|
| 2. | Afakia (H270) - stav po odstránení skalenej šošovky vplyvom sivého zákalu | Operované oko stráca schopnosť akomodácie. Pri jednostrannej afakii môže prísť k poruchám fúzie, môže nastať aj dvojité videnie (diplopia). Ťažkosti vznikajú aj pri dobrej korekcii a to najmä pri častom striedaní práce do blízka a do diaľky. Žiaci majú obmedzený pohyb, problémy majú s loptovými hrami, preskokmi, ťažkosti majú s priestorovou orientáciou. Veľká fyzická záťaž môže spôsobiť prípadné premiešanie sa tekutín prednej a zadnej očnej komory. Výnimočne môže dôjsť k odlúpeniu sietnice (strate zraku). V súčasnosti sa aplikujú intraokulárne šošovky. |
| 3. | Achromatopsia (H535) - farbosleposť (daltonismus) | Dieťa nerozoznáva farby, svet vníma ako čiernobiely film. Problémy vznikajú pri športových hrách. Ochorenie môže byť sprevádzané znížením zrakových funkcií. |
| 4. | Albinismus (E703) - absencia pigmentu v celom tele a teda aj na sietnici a dúhovke, dúhovka má ružovú farbu (červené oči) | Dieťaťu chýba ochrana pred priamym oslnením alebo odrazeným svetlom. Absentujúca dúhovka, ktorá pôsobí v oku ako clona na fotoaparáte túto funkciu nevykonáva. Albinizmus býva spojený so znížením zrakových funkcií a nystagmom (kmitavým pohybom očí). Dieťa má problémy s vnímaním priestoru, nedokáže správne fixovať predmety, problémy má pri pohybových a loptových hrách. Musí sa pohybovať výlučne v známom a bezpečnom prostredí s vylúčením akýchkoľvek prekážok. |
| 5. | Anirídia (H21) - absencia dúhovky | Dieťa s týmto ochorením má problémy so zrakovou ostrosťou pri silnom osvetlení a oslnení. Ako sme uviedli pri albinizme, absentujúca dúhovka nemôže vykonávať funkciu, kde koriguje prienik svetelných informácií do oka. |
| 6. | Anizometropia (H523) - nerovnaká refrakcia oboch očí | Dieťa má problémy s fúziou oboch očí (premietnutý obraz na sietniciach je nerovnaký vplyvom rôznych dioptrických hodnôt oboch očí). Problémy má s vnímaním priestoru, odhadom vzdialenosti. |
| 7. | Jednostranná anophtalmia (H544) - chýbanie oka | Dieťa má problémy pri všetkých činnostiach, ktoré si vyžadujú priestorovú orientáciu. Vidí plošne, zle odhaduje vzdialenosti. Priestorové vnemy môže natrénovať a vnímať iba cvičeniami a skúsenosťou. |
| 8. | Anomálna retinálna korešpondencia (H533)nesymetrická percepcia – obraz bodu v priestore sa nezobrazuje na korešpondujúcich miestach sietnic oboch očí | Dieťa má problémy pri cvičeniach, ktorých splnenie si vyžaduje binokulárne videnie (športové hry, cvičenia na náradiach, napr. na kladine, švédskej debne, koze a pod.) a cvičenia kladúce nároky na priestor. |
| 9. | Astigmatismus (H522) - refrakčná chyba v lomivosti oka, zakladajúca sa na tom, že lúče v oku sa nespájajú v jednom bode, oko má pootočenú optickú os | Dieťa má problémy s vnímaním skutočných tvarov, veľkostí, vzdialeností. Nevidí správne tvary. Predmety, telocvičné náradie, prekážky vidí zdeformované. Problémy sa vyskytujú pri cvičeniach, pri ktorých je nevyhnutné dobré priestorové videnie. |
| 10. | Atrophio nervu optici (H472) - poškodenie zrakového nervu, ktoré môže spôsobiť až oslepnutie | Dieťaťu s týmto ochorením stále slabnú zrakové funkcie až po stratu zraku. Je to progresívne ochorenie. Problémy má s priestorovým videním v dôsledku zúženého zorného poľa. Môže nastať aj trubicové videnie. Pri loptových hrách napr. pri driblingu, prihrávke nenájde loptu v priestore. Zúžené zorné pole obmedzuje cvičenia na náradiach a hlavne so všetkými druhmi náčinia. |
| 11. | Cataracta (H26) - sivý zákal šošovky | Zakalené šošovkové hmoty bránia videniu. Dieťa má problémy pri práci do blízka i do diaľky, nerozoznáva detaily. Ak je cataracta lokalizovaná v centre šošovky je vhodnejšie tlmené osvetlenie. Pokiaľ je postihnutá len periféria je vhodnejšie intenzívnejšie osvetlenie. Deti spravidla vidia lepšie za šera ako za slnečného dňa. |
| 12. | Degeneratio retinae (H350) - degeneratívne ochorenia sietnice | Dieťa s týmto ochorením má zúžené zorné pole (niekedy až na 5 – 10 stupňov normy). Môže nastať trubicové videnie. Dieťa vidí napr. na tabuli iba jednu slabiku. Vnímanie je parciálne. Výsledný obraz si musí poskladať z jednotlivých parciálnych vnemov. Výpadok v perimetri musí korigovať natočením hlavy. Toto ochorenie má progredujúci charakter, môže končiť praktickou alebo úplnou slepotou. Pohyb dieťaťa je obmedzený vzhľadom na jeho bezpečnosť. Telesnou námahou sa nemôžu zhoršiť zrakové funkcie. |
| 13. | Degeneratio retinae pigmentosa (H355) - typ degeneratívnej zmeny sietnice | Toto ochorenie vo väčšine prípadov končí slepotou. Deti s týmto ochorením majú problémy s orientáciou v priestore pre veľké zúženie zorného poľa alebo výpady zorného poľa. Zraková ostrosť je veľmi nízka. |
| 14. | Diplopia (H532) - dvojité videnie | Dieťa má problémy pri orientácii v priestore. Diplopia negatívne ovplyvňuje celkovú úspešnosť dieťaťa. |
| 15. | Exophtalmus (H052) - vypúlenie očného bulbu | Obmedzenia je nutné konzultovať s oftalmológom. Toto ochorenie býva zvyčajne dôsledkom endokrinných ochorení. |
| 16. | Fibroplasio retrolentalis (H351) - jazvovité, konečné štádium zmien na sietnici nedonosených detí | Zrasty na sietnici sú spôsobené predávkovaním kyslíka v inkubátore. Spôsobuje ho kyslík, ktorý je rozvádzaný do krvných vlásočníc na sietnici pod iným parciálnym tlakom. Jazvy môžu byť čiastočné alebo úplné. Deti môžu byť slabozraké, mať zvyšky zraku alebo môžu byť úplne nevidiace. Pohyb dieťaťa je obmedzený, lekár musí sledovať očné pozadie pre prípadné odlúpenie sietnice. Zorné pole je zúžené. Pohyb je obmedzený. Dieťa sa musí vyhýbať otrasom hlavy, veľkej fyzickej námahe, zdvíhaniu bremien, visom (hrazda, kruhy, bradlá), hlbokým predklonom, kotúľom a pod. |
| 17. | Glaukom (H40) - zvýšený vnútroočný tlak, postupné znehodnocovanie štruktúr oka | Pohyb detí s týmto ochorením je prísne obmedzený, nesmú robiť hlboké predklony, kotúly, premety, nebezpečná je veľká fyzická námaha, ktorá zvyšuje vnútroočný tlak (behy, šprinty, kondičné cvičenia, posilňovacie cvičenia). Zorné pole býva zúžené. Deti majú problémy s orientáciou v priestore. Môžu sa vyskytnúť glaukómové záchvaty (prudké bolesti hlavy a očí) ak nie sú pod medikamentóznou terapiou. |
| 18. | Hypermetropia (H520) - ďalekozrakosť | Dieťa má obmedzené možnosti zrakovej práce do diaľky i do blízka, akomodačná schopnosť očí je obmedzená. Môžu nastať bolesti hlavy, rezanie v očiach. |
| 19. | Monokulus (H544) - dieťa má iba jedno funkčné oko | Dieťa vidí plošne, problémy má s cvičeniami, kde je potrebné dobré priestorové videnie, odhad vzdialenosti. |
| 20. | Myopia (H521) - krátkozrakosť | Dieťa vidí dobre do blízka. Problémy má s videním do diaľky. Obraz sa tvorí pred sietnicou. Pohyb detí je čiastočne obmedzený. |
| 21. | Myopia gravis (H521) - vysoká krátkozrakosť (nad –8,0 až –10,0 dioptrií a viac) | Pohyb detí s týmto ochorením je prísne obmedzený pre hroziace odlúpenie sietnice. Deti musia byť pravidelne sledované (hlavne očné pozadie), musia sa vystríhať prudkých pohybov, otrasov hlavy, dlhšie trvajúcim vibráciam. Dieťaťu môže poškodiť väčšia fyzická námaha, hlboké predklony, visy. Učiteľ by mal vyberať cviky, ktoré sú určené pre telesnú výchovu oslabených. |
| 22. | Nystagmus (H55) - kmitavý pohyb očí v horizontálnej, vertikálnej rovine i kombinovane alebo obidva bulby sa pohybujú rotačne | Dieťa s týmto ochorením statické predmety vníma v zdanlivom pohybe, nedokáže ich fixovať. Niekedy kmitavé pohyby očí vyrovnáva kmitaním hlavy. Má problémy s rozlišovaním detailov, periférne videnie býva často lepšie ako centrálne. Ťažkosti bývajú pri vnímaní hĺbky priestoru. Pri zrakovej práci do blízka i do diaľky musí dieťa vynakladať maximálne úsilie. Je rýchlo unaviteľné. |
| 23. | Scotom (H534) - porucha v zornom poli, výpady zorného poľa | Vplyv na zrakovú prácu je determinovaný typom, umiestnením a rozsahom skotómu. Dieťa má problémy pri orientácii v makropriestore (telocvičňa, dvor, ihrisko) aj v mikropriestore (učebnica, zošit, lavica). Pohyb dieťaťa je obmedzený z dôvodu bezpečnosti a predchádzania prípadným úrazom. |
| 24. | Subluxatio lentis (H228) - porucha závesného aparátu šošovky, ktorá zabezpečuje akomodáciu oka | Dieťa s týmto ochorením má prísne obmedzený pohyb. Pri prudšom otrase hlavy môže nastať vypadnutie šošovky zo závesného aparátu (corpus ciliare – riasnatého telieska) a prepadnutie šošovky do zadnej očnej komory. Deti nesmú vôbec cvičiť cviky, ktoré sprevádzajú prudké otrasy hlavy, predklony, kotúly, nesmú byť fyzicky zaťažované. Toto ochorenie je možné riešiť operáciou. |
| 25. | Marfanov syndróm | Tento syndróm je dedičnou poruchou spojivového tkaniva. Postihuje viacero orgánov – kostru, oči, srdce, cievny systém a pľúca. Najvážnejšími problémami sú skrivenie chrbtice a deformity hrudníka. Očné šošovky bývajú subluxované, závesný aparát šošovky (corpus ciliare) je poškodený s možným prepadnutím šošovky do zadnej očnej komory. Najvážnejšia porucha je stenčená stredná vrstva steny aorty (aneurizma – výduť). Táto môže prasknúť a pre postihnutého touto chorobou znamená okamžitú smrť. Deti s týmto syndrómom musia byť trvale sledované u kardiológa a oftalmológa, príp. ortopéda. Sekundárne môže mať osoba s týmto ochorením glaukóm – zvýšený vnútroočný tlak. Typické pre tento syndróm sú vysoké, chudé postavy, dlhé prsty (arachnodaktýlia) a končatiny. Horeuvedené sprievodné znaky ochorenia sa nemusia vyskytnúť všetky, môžu byť rôzne kombinácie týchto znakov. Pohyb pri tomto ochorení je prísne obmedzený. Vylúčená je ťažká fyzická námaha. Vylúčiť treba behy, potápanie, skoky do vody, skoky na trampolíne, karate, džudo, veslovanie, futbal, hokej). |
| 26. | Riegerov syndróm | Deti s týmto ochorením majú degeneratívne zmeny dúhovky a rohovky. Oko má menšiu rohovku, dúhovka je zatienená, anomálie sú v zreničke. Ďalej sa prejavuje tzv. hypertelorizmom – väčšou vzdialenosťou medzi oboma očami a ich zreničkami ako je obvyklé. Okrem očí sa manifestuje toto ochorenie napr. nevyvinutím niektorých zubov, dystrofiou svalov a mentálnou deficienciou – nedostatočným rozvinutím duševných schopností. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným vnútroočným tlakom. Pohyb je obmedzený, vylúčená je zvýšená telesná námaha. |
| 27. | Meyer – Schwickerath syndróm | Ochorenie sa vyznačuje mikroftalmom (nedostatočne vyvinutými očami), menšou rohovkou, vrodeným glaukómom (zvýšený vnútroočný tlak) a anomáliami dúhovky. Ďalej sa tento syndróm manifestuje typickým výzorom tváre, oculo – mandibulo – faciálny fenomén (vtáčí výzor, nedostatočne vyvinutá sánka, absencia vlasov). Ďalším príznakom je zrastenie 4. a 5. prstu na rukách (syndaktýlia). Pohyb pri tomto ochorení je obmedzený. |
| 28. | Laurenc – Moon – Biedlov syndróm | Ochorenie je charakterizované obezitou, nízkym vzrastom, hypogenitalismom (nedostatočné vyvinutie pohlavných orgánov). Ťažké ochorenie sietnice – pigmentóza začína na periférii sietnice, najskôr sa zhorší videnie večer a za šera, neskôr dochádza k atrofii očného pozadia a k oslepnutiu. Ďalším príznakom môže byť polydaktýlia alebo syndaktýlia – anomálie v počte a tvare prstov na rukách a nohách. Niekedy môže byť sprievodným znakom aj mentálna retardácia. Pri tomto ochorení je obmedzený pohyb pri všetkých cvičeniach vyžadujúcich priestorovú orientáciu. |